一柄柳葉刀 作品
第一百六十六章 只有你的病人才是你的病人！（求訂閱！）
與此同時，神經外科的謝崔正的電話也響了起來。
“說我在手術！”謝崔正也說。
新來的巡迴護士都快哭了，從進門開始就沒得消停！
最終，她猶豫了一下，還是選擇了先接謝崔正的，而且似乎還有點糾結！
周成和羅雲見狀，神色均是微微一變，但也沒說什麼，謝崔正是副主任，羅雲只是主治！
“羅老師，你去接電話吧，我來找血管。”
“你？”羅雲眼睛一瞪。
周成右手拇指轉了一個方向，對羅雲示意自己凌空的手，“我這隻手一直還未汙染！”
“電話那邊也很重要啊。”周成一邊說著，一邊大口呼吸，右手需要的力道更大！
羅雲馬上不糾結地開始脫下一隻手套、讓開位置！
然後一邊看著周成，一邊側身走向置物臺，拿起手機，一邊聽，一邊看著周成，此刻正在以一種不可思議的動作，在那裡完成著單手按壓止血，單手於外傷的傷口內尋找著股動脈的動作。
而且要知道，周成是右利手，患者此刻是右邊的股動脈受傷了，他需要用右手去按壓，左手探尋，雙手於上腹部交叉！
難度更甚。
“好，我知道了！”羅雲聞言，馬上點頭。
掛斷電話，直接往置物臺上一扔。
走到手術檯旁，看到周成的雙手都僵硬住了，便說:“讓我來吧。”
可這時候，周成的左手已經是形成了極度肩關節上抬，肘關節半、腕關節極度屈曲外旋、掌指關節的極致後屈，身子側彎的奇葩動作，好像是挖黃鱔一樣的，手指反掏進了洞裡！
他的右手，竟直接放開了按壓止血的動作。
“羅老師，這個動脈殘端有回縮了，我抓住了。但扯不出來，怕動脈斷掉。”
“你準備切開暴露扎掉吧！”周成抬頭，看著羅雲說。
左手的半掌，直接插進了血豆腐中，看起來格外殘忍。
“蔡主任讓你去急診科參與急診隨車搶救！”
“一直要把病人搶救到手術檯上，讓你跑過去！”羅雲面無表情地道。
周成一愣，看了看自己的左手:“這是股動脈啊，羅老師！”
自己好不容易把破裂的股動脈給找到了，按壓止血的時候，血壓就已經回升，現在已經回升了10mmhg了。此刻只要暴露切開，找到扎掉，估計血壓就能暫時穩定住了。
這個時候要放開的話，那一下子不知道會衝出來多少血！
有可能一個瞬間就把覃元文給送走了。
之前不管的時候，可能血管管腔周邊還有血凝塊止住血液的鏢射！
現在自己把血凝塊都給弄掉了，放開那就是放血！
“那我若走了，你就這麼一直抓著不放？”
“還是我和你都不走？不管！”
“切開至少要五分鐘的時間！”羅雲反問周成。
周成的眼神和表情以及神色都是快速地變換不定起來！
剛剛羅雲講的話，果真到來了。
放開，覃元文不一定會死！但很有可能就這麼沒了！
不放，那麼就是抗令不遵？
這tm
到底是什麼事兒？
周成只是猶豫五秒鐘沒回話。
羅雲就繼續追問:“你去還是我去。你不說話的話，我就走了！”
“好！”周成神念一動，做了最後的決定！
“羅老師你去吧。”周成的語氣十分糾結。
但正好這個時候，那巡迴護士對謝崔正說:“你們科的毛醫生說你們主任讓你馬上去急診科。那邊來了個消防員，執行任務之後，現在生命垂危，馬上就有生命危險。”
“毛醫生馬上趕回來接手你現在的手術！”
“他來就快來啊！我這裡怎麼可能鬆手！”謝崔正可不是周成，客客氣氣地，直接道:“別說話！我馬上就要切開腦膜了，準備好吸引器！”
謝崔正那邊已經快速地切開了顱骨，似乎是連降溫的動作都沒來得及做得仔細。
焦糊味陣陣！
羅雲則是繼續看了周成一眼，周成仍沒有縮回手的意思！
便直接往手術室外走了去。
與此同時，杜嚴軍和張正權兩個人正好趕來了手術室！
羅雲猶豫了一下，把正要進門的張正權給掏走了:“你跟我去急診科，那邊肯定還缺人手！”
“啊？”張正權滿臉懵逼。
不過他已經被羅雲的手掌推開走了一段路。
杜嚴軍則有點不知所措地在手術室門口:“羅老師，那我呢？”
羅雲沒回話。
周成看到了杜嚴軍來後，立刻大喜過望:“嚴軍，你來得正好，趕緊洗手穿衣服，來做股動脈的解剖暴露！”
杜嚴軍人當場傻了:“啊？”
股動脈的探查術，也不是i級手術啊，他是越級手術啊。
羅雲沒走遠，想起了什麼，趕緊說:“杜嚴軍，你趕緊進去，做股動脈切開探查，不要囉嗦！”
手術授權。
在緊急情況下，主治可越級授予。
杜嚴軍馬上嚇得一個激靈，趕緊跑去洗手，然後穿衣服。
周成的右手空了下來，說:“巡迴老師，給我倒一盤絡合碘，裡面多放點無菌紗布，再給我開一副無菌手套！”
現在手術室裡只有他和杜嚴軍。
杜嚴軍先去洗手，他就只能單手戴手套、單手消毒！
人手有限，喊人也來不及了。
巡迴護士看了看周成，有些猶豫，麻醉醫生卻說:“你倒是快點啊，這個醫生好不容易才把血止住，血壓回升了一點！”
“他這股動脈要是一鬆開，我們的手術都可以馬上叫停回去休息了！”
他估計也看出來了巡迴的心思，周成年輕，是個小醫生，不知道該不該聽他的。
周成頗有些困難地完成了不太標準地戴手套動作，然後立刻拿起紗布對大腿進行消毒！其實差不多就是撮血泥。
周成的動作不快，因為左手被固定在了奇怪位置的姿勢，也不敢亂動。
等到杜嚴軍靠前，他差不多才消毒好一小圈。
杜嚴軍才問:“周成哥，要鋪單嗎？”
“鋪小單和中單，大單不鋪了，趕緊的。”周成一邊說著，一邊扭著屁股對著的方向，躬著身子左右轉開著讓鋪單的位置。
準備好後。
周成就說:“嚴軍，從這裡切開，暴露股動脈。”
周成指了指腹股溝處股動脈鞘下方大概五釐米的位置，對杜嚴軍說。
杜嚴軍此刻很糾結，周成的手還在這裡，而且這個姿勢也能看到，周成的手恐怕也還在裡面，萬一把周成給切到了怎麼辦？
“周成哥，你這手？”杜嚴軍拿著圓刀，不敢下手。
“切開，切慢一點，注意不要傷到我就可以了。”
“巡迴老師，給我一把鑷子。”周成說完，要了一把鑷子，給杜嚴軍把切開皮膚的線給用力地劃了出來！標示切開範圍。
杜嚴軍這才戰戰兢兢，十分緊張地下了刀，因為緊張，害怕傷害到周成，下刀的姿勢都不標準。
但好在他是用右手拿刀，周成用鑷子把自己的手隔了一點點，讓杜嚴軍知道大概切到了什麼位置。
“先用電刀止血。”周成對杜嚴軍吩咐，讓他慢一點。
若是羅雲來主刀，肯定就不止血了，但是杜嚴軍肯定對這些解剖不太熟悉，不把術野清理乾淨，怕他暴露的時候把動脈給挑了！
“拉鉤！”周成又對巡迴說。
周成要手把手地來教杜嚴軍做股動脈的暴露了，而且是在這種特殊情況下的股動脈暴露。
“止血點一下，不用那麼徹底，不影響最下方的術野即可。”周成一邊拉著拉鉤，一邊說。
杜嚴軍慌慌張張地點頭。
這一幕，在其他人看來，就頗為詭異，明明兩個同齡人，但一個人卻仿若是上級醫師一樣地在帶教另外一個人。
不過，這一切好像又理所應當。
從一開始，患者本來有四肢的大出血，血壓下降得厲害。
周成來了之後，很快就把血給止住了，現在雖然還可能有出血，但是通過輸血啊，補液，藥物，竟然已經是把血壓穩定住了！
入大於出，那就是好事了！
神外的謝崔正和普外的人看了周成他們的教學一眼，就馬上各自完成自己的手術。
骨科把出血都穩定住了，再出事，那和骨科的關係就不大了，他們必須要好好完成自己科室的問題啊。
“哧哧哧！”
神經外科的謝崔正切開了腦膜後，終於是把硬膜內的血腫給找到，在吸引器中，發出一陣奇怪的聲音。
與此同時，暗紅色的血水從顱腔內不斷地汩汩而出！
硬膜內血腫的顱內高壓，暫時解除，因顱內高壓導致的生命危險，也減少一分，但這遠遠還沒結束。
病人情況危重，根本來不及做cta和mra，所以還要好好地找一下顱內有沒有其他出血灶。
這是非常耗費時間的事情……
普外科已經開始了開腹前的準備，腹部ct示，腸管有破裂，是絕對地開腹指徵，之所以不第一時間暴力開腹，是因為腹腔內的疾病致死性沒有顱內血腫和開放性出血這麼強……
大概五六分鐘後，神經外科的毛人傑與謝崔正完成了主刀的交接！
而這個時候，杜嚴軍才暴露到了股前的肌肉中層:“這能切嗎？”
杜嚴軍還有些害怕地問周成。
他對這裡真的不熟！
骨科的外科練習，一般從簡單的脛骨中段骨折開始然後是腓骨、股骨中下段！
股骨頸和股鞘位置，是他的陌生領域，蔡東凡膽子再大，也不敢讓他貿然嘗試。
但周成不一樣，保腿的事情周成都做了，蔡東凡早就曉得了周成的解剖學知識紮實，目前骨科方面的盲區極少！
“切！用力稍微小點。”周成還是有點害怕不熟練的杜嚴軍切到他手的。
終於，又是五分鐘過去，跌跌撞撞，畏畏縮縮的，終於杜嚴軍暴露開了股動脈，杜嚴軍立刻不再動作。忙問周成:“周成哥，沒切到你的手吧？”
他是真不知道周成的手在哪裡，不敢妄動！
“沒有，很好，你現在用血管鉗，把股動脈給夾出來，我放手，然後用絲線扎掉。接著做清創，會嗎？”
把這裡的股動脈扎掉之後，這個覃元文因為動脈性出血而導致的生命危險，就算是暫時解除了。接下來慢慢清創和血管縫合，則不用那麼急。
“說我在手術！”謝崔正也說。
新來的巡迴護士都快哭了，從進門開始就沒得消停！
最終，她猶豫了一下，還是選擇了先接謝崔正的，而且似乎還有點糾結！
周成和羅雲見狀，神色均是微微一變，但也沒說什麼，謝崔正是副主任，羅雲只是主治！
“羅老師，你去接電話吧，我來找血管。”
“你？”羅雲眼睛一瞪。
周成右手拇指轉了一個方向，對羅雲示意自己凌空的手，“我這隻手一直還未汙染！”
“電話那邊也很重要啊。”周成一邊說著，一邊大口呼吸，右手需要的力道更大！
羅雲馬上不糾結地開始脫下一隻手套、讓開位置！
然後一邊看著周成，一邊側身走向置物臺，拿起手機，一邊聽，一邊看著周成，此刻正在以一種不可思議的動作，在那裡完成著單手按壓止血，單手於外傷的傷口內尋找著股動脈的動作。
而且要知道，周成是右利手，患者此刻是右邊的股動脈受傷了，他需要用右手去按壓，左手探尋，雙手於上腹部交叉！
難度更甚。
“好，我知道了！”羅雲聞言，馬上點頭。
掛斷電話，直接往置物臺上一扔。
走到手術檯旁，看到周成的雙手都僵硬住了，便說:“讓我來吧。”
可這時候，周成的左手已經是形成了極度肩關節上抬，肘關節半、腕關節極度屈曲外旋、掌指關節的極致後屈，身子側彎的奇葩動作，好像是挖黃鱔一樣的，手指反掏進了洞裡！
他的右手，竟直接放開了按壓止血的動作。
“羅老師，這個動脈殘端有回縮了，我抓住了。但扯不出來，怕動脈斷掉。”
“你準備切開暴露扎掉吧！”周成抬頭，看著羅雲說。
左手的半掌，直接插進了血豆腐中，看起來格外殘忍。
“蔡主任讓你去急診科參與急診隨車搶救！”
“一直要把病人搶救到手術檯上，讓你跑過去！”羅雲面無表情地道。
周成一愣，看了看自己的左手:“這是股動脈啊，羅老師！”
自己好不容易把破裂的股動脈給找到了，按壓止血的時候，血壓就已經回升，現在已經回升了10mmhg了。此刻只要暴露切開，找到扎掉，估計血壓就能暫時穩定住了。
這個時候要放開的話，那一下子不知道會衝出來多少血！
有可能一個瞬間就把覃元文給送走了。
之前不管的時候，可能血管管腔周邊還有血凝塊止住血液的鏢射！
現在自己把血凝塊都給弄掉了，放開那就是放血！
“那我若走了，你就這麼一直抓著不放？”
“還是我和你都不走？不管！”
“切開至少要五分鐘的時間！”羅雲反問周成。
周成的眼神和表情以及神色都是快速地變換不定起來！
剛剛羅雲講的話，果真到來了。
放開，覃元文不一定會死！但很有可能就這麼沒了！
不放，那麼就是抗令不遵？
這tm
到底是什麼事兒？
周成只是猶豫五秒鐘沒回話。
羅雲就繼續追問:“你去還是我去。你不說話的話，我就走了！”
“好！”周成神念一動，做了最後的決定！
“羅老師你去吧。”周成的語氣十分糾結。
但正好這個時候，那巡迴護士對謝崔正說:“你們科的毛醫生說你們主任讓你馬上去急診科。那邊來了個消防員，執行任務之後，現在生命垂危，馬上就有生命危險。”
“毛醫生馬上趕回來接手你現在的手術！”
“他來就快來啊！我這裡怎麼可能鬆手！”謝崔正可不是周成，客客氣氣地，直接道:“別說話！我馬上就要切開腦膜了，準備好吸引器！”
謝崔正那邊已經快速地切開了顱骨，似乎是連降溫的動作都沒來得及做得仔細。
焦糊味陣陣！
羅雲則是繼續看了周成一眼，周成仍沒有縮回手的意思！
便直接往手術室外走了去。
與此同時，杜嚴軍和張正權兩個人正好趕來了手術室！
羅雲猶豫了一下，把正要進門的張正權給掏走了:“你跟我去急診科，那邊肯定還缺人手！”
“啊？”張正權滿臉懵逼。
不過他已經被羅雲的手掌推開走了一段路。
杜嚴軍則有點不知所措地在手術室門口:“羅老師，那我呢？”
羅雲沒回話。
周成看到了杜嚴軍來後，立刻大喜過望:“嚴軍，你來得正好，趕緊洗手穿衣服，來做股動脈的解剖暴露！”
杜嚴軍人當場傻了:“啊？”
股動脈的探查術，也不是i級手術啊，他是越級手術啊。
羅雲沒走遠，想起了什麼，趕緊說:“杜嚴軍，你趕緊進去，做股動脈切開探查，不要囉嗦！”
手術授權。
在緊急情況下，主治可越級授予。
杜嚴軍馬上嚇得一個激靈，趕緊跑去洗手，然後穿衣服。
周成的右手空了下來，說:“巡迴老師，給我倒一盤絡合碘，裡面多放點無菌紗布，再給我開一副無菌手套！”
現在手術室裡只有他和杜嚴軍。
杜嚴軍先去洗手，他就只能單手戴手套、單手消毒！
人手有限，喊人也來不及了。
巡迴護士看了看周成，有些猶豫，麻醉醫生卻說:“你倒是快點啊，這個醫生好不容易才把血止住，血壓回升了一點！”
“他這股動脈要是一鬆開，我們的手術都可以馬上叫停回去休息了！”
他估計也看出來了巡迴的心思，周成年輕，是個小醫生，不知道該不該聽他的。
周成頗有些困難地完成了不太標準地戴手套動作，然後立刻拿起紗布對大腿進行消毒！其實差不多就是撮血泥。
周成的動作不快，因為左手被固定在了奇怪位置的姿勢，也不敢亂動。
等到杜嚴軍靠前，他差不多才消毒好一小圈。
杜嚴軍才問:“周成哥，要鋪單嗎？”
“鋪小單和中單，大單不鋪了，趕緊的。”周成一邊說著，一邊扭著屁股對著的方向，躬著身子左右轉開著讓鋪單的位置。
準備好後。
周成就說:“嚴軍，從這裡切開，暴露股動脈。”
周成指了指腹股溝處股動脈鞘下方大概五釐米的位置，對杜嚴軍說。
杜嚴軍此刻很糾結，周成的手還在這裡，而且這個姿勢也能看到，周成的手恐怕也還在裡面，萬一把周成給切到了怎麼辦？
“周成哥，你這手？”杜嚴軍拿著圓刀，不敢下手。
“切開，切慢一點，注意不要傷到我就可以了。”
“巡迴老師，給我一把鑷子。”周成說完，要了一把鑷子，給杜嚴軍把切開皮膚的線給用力地劃了出來！標示切開範圍。
杜嚴軍這才戰戰兢兢，十分緊張地下了刀，因為緊張，害怕傷害到周成，下刀的姿勢都不標準。
但好在他是用右手拿刀，周成用鑷子把自己的手隔了一點點，讓杜嚴軍知道大概切到了什麼位置。
“先用電刀止血。”周成對杜嚴軍吩咐，讓他慢一點。
若是羅雲來主刀，肯定就不止血了，但是杜嚴軍肯定對這些解剖不太熟悉，不把術野清理乾淨，怕他暴露的時候把動脈給挑了！
“拉鉤！”周成又對巡迴說。
周成要手把手地來教杜嚴軍做股動脈的暴露了，而且是在這種特殊情況下的股動脈暴露。
“止血點一下，不用那麼徹底，不影響最下方的術野即可。”周成一邊拉著拉鉤，一邊說。
杜嚴軍慌慌張張地點頭。
這一幕，在其他人看來，就頗為詭異，明明兩個同齡人，但一個人卻仿若是上級醫師一樣地在帶教另外一個人。
不過，這一切好像又理所應當。
從一開始，患者本來有四肢的大出血，血壓下降得厲害。
周成來了之後，很快就把血給止住了，現在雖然還可能有出血，但是通過輸血啊，補液，藥物，竟然已經是把血壓穩定住了！
入大於出，那就是好事了！
神外的謝崔正和普外的人看了周成他們的教學一眼，就馬上各自完成自己的手術。
骨科把出血都穩定住了，再出事，那和骨科的關係就不大了，他們必須要好好完成自己科室的問題啊。
“哧哧哧！”
神經外科的謝崔正切開了腦膜後，終於是把硬膜內的血腫給找到，在吸引器中，發出一陣奇怪的聲音。
與此同時，暗紅色的血水從顱腔內不斷地汩汩而出！
硬膜內血腫的顱內高壓，暫時解除，因顱內高壓導致的生命危險，也減少一分，但這遠遠還沒結束。
病人情況危重，根本來不及做cta和mra，所以還要好好地找一下顱內有沒有其他出血灶。
這是非常耗費時間的事情……
普外科已經開始了開腹前的準備，腹部ct示，腸管有破裂，是絕對地開腹指徵，之所以不第一時間暴力開腹，是因為腹腔內的疾病致死性沒有顱內血腫和開放性出血這麼強……
大概五六分鐘後，神經外科的毛人傑與謝崔正完成了主刀的交接！
而這個時候，杜嚴軍才暴露到了股前的肌肉中層:“這能切嗎？”
杜嚴軍還有些害怕地問周成。
他對這裡真的不熟！
骨科的外科練習，一般從簡單的脛骨中段骨折開始然後是腓骨、股骨中下段！
股骨頸和股鞘位置，是他的陌生領域，蔡東凡膽子再大，也不敢讓他貿然嘗試。
但周成不一樣，保腿的事情周成都做了，蔡東凡早就曉得了周成的解剖學知識紮實，目前骨科方面的盲區極少！
“切！用力稍微小點。”周成還是有點害怕不熟練的杜嚴軍切到他手的。
終於，又是五分鐘過去，跌跌撞撞，畏畏縮縮的，終於杜嚴軍暴露開了股動脈，杜嚴軍立刻不再動作。忙問周成:“周成哥，沒切到你的手吧？”
他是真不知道周成的手在哪裡，不敢妄動！
“沒有，很好，你現在用血管鉗，把股動脈給夾出來，我放手，然後用絲線扎掉。接著做清創，會嗎？”
把這裡的股動脈扎掉之後，這個覃元文因為動脈性出血而導致的生命危險，就算是暫時解除了。接下來慢慢清創和血管縫合，則不用那麼急。