一柄柳葉刀 作品
第一百一十九章 你管這叫II級手術？（求訂閱！）
然後蔡東凡則是對羅雲說:“羅雲，你也進去幫小周打石膏吧，我就先下臺了。”
說完就自己開始解衣服。
其實蔡東凡都覺得，這臺手術實在太快了，他本以為，周成要打兩顆克氏針，會比之前的手法復位慢一些？
但，似乎是他想得有點多了。
蔡東凡脫衣服的時候，看到曾毅的眉頭緊皺，便馬上憨笑對他賠笑說:“曾主任，辛苦你們了，去撤下麻醉，然後再辛苦打一下下一臺的麻醉啊。”
曾毅聲色不動地走進手術室，沒多說什麼。
現在醫務科的人當面，他就是心裡有一萬個意見和牢騷，也是一句不敢發。
臨床科室裡的手術做得快，你們麻醉科還能有意見？平日裡開會的時候，吐槽什麼做得慢？
安若立刻變成了勤勤懇懇地小螞蟻，在手術室裡跑來跑去，口罩下的嘴嘟著。
我太難了——
……
看到蔡東凡脫衣服的時候，竇成鵬整個人懵了，看了看嚴駭涵、曾異和王永勁，三個人都是在計分表上，打了自己的分數。
頓時他有點急了。忙問說:“曾主任，王主任，這個要怎麼評分吶？”
“這麼多評分細則都沒做出來。”
曾異聽完，便趕緊解釋說:“竇主任，這個，小周選擇的術式是ii級手術的閉合復位克氏針內固定術。”
“並不是我們常規開展的鋼板螺釘內固定術，所以手術細則，在後面呢。”
蔡東凡自然準備得很是周全，寫了好幾個手術方案的評分細則。
竇成鵬頓時眼睛一瞪。
tm的你們好騷啊。
這可是手術授權的考核，不是過家家，怎麼還玩選擇題這一套？
成年人要麼都選，要麼就只選一個。
你們做手術還玩可海可純情？
然後翻開評分細則表的後方，頓時就覺得，骨科的人，更騷了——
只見，腓骨骨折閉合復位克氏針內固定術，手術流程及評分細則:
1.常規消毒鋪巾，消毒範圍上肢大腿中部，下至下肢全範圍。
2.術前c臂透視。
3.手法復位、克氏針內固定。
4.c臂透視。
5.石膏外固定術。
竇成鵬就算是不是骨科專科，但好歹也能看得懂，這五點寫出來，簡直他孃的太水了好吧。
消毒鋪巾，c臂透視，佔了其中三條。
真正有用的，恐怕就是手法復位、克氏針內固定術和石膏外固定術了。
是不是他們也覺得這評分細則太粗糙？
竇成鵬的神色一陣變幻不定著。
這時候，王永勁才開口解釋道:“竇科長，四人手法復位的步驟簡單，但實際上，是這些手術裡面，難度係數最高的一種ii級手術。”
“基本也只有很少的醫院敢常規地開展這種術式，就是把握不好手法復位的度。”
王永勁身為大主任，是最有發言權的，而且王永勁也並不介意拉自己的後輩一把。
說著便指著c臂透視顯示屏上，對竇成鵬解釋:“竇科長，你看，我們骨折評估復位和固定得好不好，主要就是看骨折線閉合程度、看移位的復位程度。”
“這個我們可以看到，之前的側方移位，已經基本復位上去了。”
竇成鵬聽了，馬上提出疑問:“王主任，這只是基本嗎？那更好的是？”
聽到這話。
王永勁、曾異、嚴駭涵和蔡東凡差點都被自己的口水給噎死了。
王永勁也聳了聳額頭，用手挖了挖耳朵，有些難為情地對竇成鵬說:“我說基本，其實只是客氣客氣。”
“我雖然姓王，但不是婆，也不賣瓜呀。”
王永勁和竇成鵬開著玩笑。
王永勁都是竇成鵬老師的一輩了，他可以隨便和竇成鵬開玩笑。
竇成鵬馬上閉口不言了，心裡暗苦，好嘛，這就暴露出來自己不專業性了。
偷偷看了下曾異主任等人，覺得自己剛剛恐怕是有點貽笑大方，現代詞翻譯過來便是社死現場了。
看來還是要，少說少錯……
並不是一定，這個小醫生做出來的，就一定很差，王永勁曾異這樣的大主任就一定能找到瑕疵的。
其實竇成鵬沒做錯，他只是下意識地問下王永勁，這臺手術的完成度到底怎麼樣，可不可以更好。只是沒想到，王永勁也回答不出來，而曾異等人也覺得頗為尷尬。
似乎好像可能也許這個就是天花板了似的。
……
終於，第二臺手術，就在八點五十四分，準時開臺了。
第一臺手術，蔡東凡把周成等人帶下來的時間是，08:21！
手術結束，病人出手術間的時間是08:27！
麻醉科和巡迴二十七分鐘就完成了送接病人與麻醉的手術週轉，已經是在暗中踩了風火輪了。
安若小妹子覺得自己的腳底有點發熱，手腕也有點發熱。
這是短時間超負荷運動乳酸堆積的前驅信號。
打完麻醉後，有點懷疑人生地背靠在自己的老師御用位置的座椅上稍歇息，而曾毅則是站起身來，湊到手術檯前，去看周成的操作了。
手術室計時面板下，王永勁、曾毅、竇成鵬和嚴駭涵四中只則是拿著寫字板，在那裡正襟危坐，似乎要很認真地對第二臺手術進行評估似的。
最瞭解手術情況的嚴駭涵就趕緊解釋說:“王主任，曾主任，竇科長，這第二臺手術，是外踝的骨折，這臺手術從我們骨科的專業角度，是嚴格意義上的開放性手術。”
“手術的備選方案就在第二條這裡，是要在外側放一塊鎖定鋼板才行的。”
“這一次，這些評分細則，便能用得著了。”
王永勁也說:“這臺手術是骨科的常規手術，比之前那一臺更加常規，目前已經是非常成熟的手術方式之一了。”
竇成鵬這才鬆了一口氣。
不過因為剛剛的前車之鑑。
他還是左右翻了一下，然後看了看手術評分細則，倒是沒有出現上一臺手術只有簡單幾條的那種手術方案，倒是讓他微微喘了一口氣。
不動聲色地回道:“嗯，其實還是主要以王主任，曾主任、嚴主任你們四個專業的人為準。”
“我是個外行。”
竇成鵬心有餘悸地開始示弱。免得再一次社死。
曾毅看完了蔡東凡等人，並沒有像第一臺那樣，把小腿暴露，而是做了無菌貼膜後，便才退了幾步道:“安若，這回肯定是要開刀了，你看，手術的無菌貼膜都搞了。”
曾毅知道，連續兩臺麻醉，對麻醉醫生的體力消耗很大。
麻醉醫生是專業性的技術活，愣是被周成逼得幹成了體力活，也是夠難為自己這個女學生了。
安若點頭，都不敢去想什麼了，只是站起來，把位置讓給曾毅，然後坐在自己的圓形小凳子上，點頭說:“嗯。”
非常乖巧，非常懂事。
因為她發現，不吐槽，其實心情會舒暢很多，吐槽並不會讓自己減少工作量。
其實就是認命了事。
蔡東凡沒有迎接人的業務，因此從全程就參與了手術，包括消毒鋪巾這些。
終於，一切待定.
蔡東凡站在一助位置，對王永勁等人說:“王主任，竇科長，我們開始手術了啊。”
王永勁等人早就看到了周成已經提起圓刀了，所以趕忙站了起來。
然後一一慢步走近到手術檯前來。
曾毅則是用手背擦了擦額頭。
好歹是，你拿了手術刀啊，不像第一臺，說是手術，但連手術刀都沒提起來，但準備了，這不是資源的浪費，為病人增加負擔嘛。
當然，只是心裡這麼想，不知道有多少病人期待和渴望這樣的‘負擔’！
不用動刀，便能完成手術，然後只是多花了幾塊錢的手術刀錢，別的地方這樣做不了。
你覺得他會樂意麼？
安若也是安定下心來，拍了拍自己的胸脯，長長地呼了一口氣，然後開始作休息狀來。
“開始手術！”蔡東凡見曾異等人走近，馬上吩咐周成。
周成這邊早有準備，而且羅雲和蔡東凡已經把患者的外踝暴露了出來，正好適合周成動刀的方向和位置。
不過在周成提起刀後，又把圓刀放了下來，然後稍微思忖了一下骨折的類型後。
周成便對巡迴護士劉燕喊:“燕姐，先給我給下克氏針帶電鑽吧。”
劉燕聞言，頓時一愣。
這一臺手術，蔡東凡給她交待的是要先切開，再用克氏針臨時固定，然後再上鋼板的啊？
劉燕便看向蔡東凡。
蔡東凡小眼睛轉了一圈:“電鑽，帶克氏針。”
在一旁，王永勁也發現了手術流程稍有改變，便忙對曾異等人解釋說:“小周稍微改變了一下手術策略，先用克氏針臨時固定之後，再沿著克氏針的進針點作切口，可以更加精準些。”
“也可以縮小患者放鋼板的切口。”
王永勁以前是從寰椎做手術做到過腳趾頭的人，因此，他對下肢的骨折瞭解，要遠勝過曾異這些在好幾年前就把下肢分給了骨二科的人。
竇成鵬看了一眼手術流程的第六條，果然發現了這一點。
頓時暗中點了點頭，說:“為了給患者減少手術切口的長度，這是好事情啊。不過不會影響到患者的恢復吧？”
王永勁搖頭:“並不會，而且內踝也是突出的，就是盲打還是頗為麻煩了一些。”
“那就好，那就好。”
竇成鵬忙點頭不迭:“畢竟質量為主嘛。”
王永勁都如此說了，劉燕也只能臨時地把克氏針遞給了周成。
然後周成便沿著一個方向，自外下往內上把克氏針打了進去，沒太多的猶豫。
緊接著，周成又道:“燕姐，把另外一根克氏針也給我吧！”
劉燕並沒有多疑，就把克氏針給了過來。
但這個行為，卻是把蔡東凡都搞得有點蒙了，你這打這麼多克氏針幹嘛？
克氏針又不是越多越好。
“周成，內踝的骨折塊太大，克氏針的固定效果是不確切的。”蔡東凡忙提醒。
“我曉得的，蔡老師。”周成此刻已經是站到了主刀位，對這些他自然清楚。
不過，他已經有了自己的手術方案。
ii級手術，內踝的固定。
正說著，周成便把另外一根克氏針與第一根克氏針也形成了一定的夾角，把克氏針送了進去。
做完這些，周成才說:“尖刀！”
蔡東凡也沒多疑，反而是緩緩地舒了一口氣。
說完就自己開始解衣服。
其實蔡東凡都覺得，這臺手術實在太快了，他本以為，周成要打兩顆克氏針，會比之前的手法復位慢一些？
但，似乎是他想得有點多了。
蔡東凡脫衣服的時候，看到曾毅的眉頭緊皺，便馬上憨笑對他賠笑說:“曾主任，辛苦你們了，去撤下麻醉，然後再辛苦打一下下一臺的麻醉啊。”
曾毅聲色不動地走進手術室，沒多說什麼。
現在醫務科的人當面，他就是心裡有一萬個意見和牢騷，也是一句不敢發。
臨床科室裡的手術做得快，你們麻醉科還能有意見？平日裡開會的時候，吐槽什麼做得慢？
安若立刻變成了勤勤懇懇地小螞蟻，在手術室裡跑來跑去，口罩下的嘴嘟著。
我太難了——
……
看到蔡東凡脫衣服的時候，竇成鵬整個人懵了，看了看嚴駭涵、曾異和王永勁，三個人都是在計分表上，打了自己的分數。
頓時他有點急了。忙問說:“曾主任，王主任，這個要怎麼評分吶？”
“這麼多評分細則都沒做出來。”
曾異聽完，便趕緊解釋說:“竇主任，這個，小周選擇的術式是ii級手術的閉合復位克氏針內固定術。”
“並不是我們常規開展的鋼板螺釘內固定術，所以手術細則，在後面呢。”
蔡東凡自然準備得很是周全，寫了好幾個手術方案的評分細則。
竇成鵬頓時眼睛一瞪。
tm的你們好騷啊。
這可是手術授權的考核，不是過家家，怎麼還玩選擇題這一套？
成年人要麼都選，要麼就只選一個。
你們做手術還玩可海可純情？
然後翻開評分細則表的後方，頓時就覺得，骨科的人，更騷了——
只見，腓骨骨折閉合復位克氏針內固定術，手術流程及評分細則:
1.常規消毒鋪巾，消毒範圍上肢大腿中部，下至下肢全範圍。
2.術前c臂透視。
3.手法復位、克氏針內固定。
4.c臂透視。
5.石膏外固定術。
竇成鵬就算是不是骨科專科，但好歹也能看得懂，這五點寫出來，簡直他孃的太水了好吧。
消毒鋪巾，c臂透視，佔了其中三條。
真正有用的，恐怕就是手法復位、克氏針內固定術和石膏外固定術了。
是不是他們也覺得這評分細則太粗糙？
竇成鵬的神色一陣變幻不定著。
這時候，王永勁才開口解釋道:“竇科長，四人手法復位的步驟簡單，但實際上，是這些手術裡面，難度係數最高的一種ii級手術。”
“基本也只有很少的醫院敢常規地開展這種術式，就是把握不好手法復位的度。”
王永勁身為大主任，是最有發言權的，而且王永勁也並不介意拉自己的後輩一把。
說著便指著c臂透視顯示屏上，對竇成鵬解釋:“竇科長，你看，我們骨折評估復位和固定得好不好，主要就是看骨折線閉合程度、看移位的復位程度。”
“這個我們可以看到，之前的側方移位，已經基本復位上去了。”
竇成鵬聽了，馬上提出疑問:“王主任，這只是基本嗎？那更好的是？”
聽到這話。
王永勁、曾異、嚴駭涵和蔡東凡差點都被自己的口水給噎死了。
王永勁也聳了聳額頭，用手挖了挖耳朵，有些難為情地對竇成鵬說:“我說基本，其實只是客氣客氣。”
“我雖然姓王，但不是婆，也不賣瓜呀。”
王永勁和竇成鵬開著玩笑。
王永勁都是竇成鵬老師的一輩了，他可以隨便和竇成鵬開玩笑。
竇成鵬馬上閉口不言了，心裡暗苦，好嘛，這就暴露出來自己不專業性了。
偷偷看了下曾異主任等人，覺得自己剛剛恐怕是有點貽笑大方，現代詞翻譯過來便是社死現場了。
看來還是要，少說少錯……
並不是一定，這個小醫生做出來的，就一定很差，王永勁曾異這樣的大主任就一定能找到瑕疵的。
其實竇成鵬沒做錯，他只是下意識地問下王永勁，這臺手術的完成度到底怎麼樣，可不可以更好。只是沒想到，王永勁也回答不出來，而曾異等人也覺得頗為尷尬。
似乎好像可能也許這個就是天花板了似的。
……
終於，第二臺手術，就在八點五十四分，準時開臺了。
第一臺手術，蔡東凡把周成等人帶下來的時間是，08:21！
手術結束，病人出手術間的時間是08:27！
麻醉科和巡迴二十七分鐘就完成了送接病人與麻醉的手術週轉，已經是在暗中踩了風火輪了。
安若小妹子覺得自己的腳底有點發熱，手腕也有點發熱。
這是短時間超負荷運動乳酸堆積的前驅信號。
打完麻醉後，有點懷疑人生地背靠在自己的老師御用位置的座椅上稍歇息，而曾毅則是站起身來，湊到手術檯前，去看周成的操作了。
手術室計時面板下，王永勁、曾毅、竇成鵬和嚴駭涵四中只則是拿著寫字板，在那裡正襟危坐，似乎要很認真地對第二臺手術進行評估似的。
最瞭解手術情況的嚴駭涵就趕緊解釋說:“王主任，曾主任，竇科長，這第二臺手術，是外踝的骨折，這臺手術從我們骨科的專業角度，是嚴格意義上的開放性手術。”
“手術的備選方案就在第二條這裡，是要在外側放一塊鎖定鋼板才行的。”
“這一次，這些評分細則，便能用得著了。”
王永勁也說:“這臺手術是骨科的常規手術，比之前那一臺更加常規，目前已經是非常成熟的手術方式之一了。”
竇成鵬這才鬆了一口氣。
不過因為剛剛的前車之鑑。
他還是左右翻了一下，然後看了看手術評分細則，倒是沒有出現上一臺手術只有簡單幾條的那種手術方案，倒是讓他微微喘了一口氣。
不動聲色地回道:“嗯，其實還是主要以王主任，曾主任、嚴主任你們四個專業的人為準。”
“我是個外行。”
竇成鵬心有餘悸地開始示弱。免得再一次社死。
曾毅看完了蔡東凡等人，並沒有像第一臺那樣，把小腿暴露，而是做了無菌貼膜後，便才退了幾步道:“安若，這回肯定是要開刀了，你看，手術的無菌貼膜都搞了。”
曾毅知道，連續兩臺麻醉，對麻醉醫生的體力消耗很大。
麻醉醫生是專業性的技術活，愣是被周成逼得幹成了體力活，也是夠難為自己這個女學生了。
安若點頭，都不敢去想什麼了，只是站起來，把位置讓給曾毅，然後坐在自己的圓形小凳子上，點頭說:“嗯。”
非常乖巧，非常懂事。
因為她發現，不吐槽，其實心情會舒暢很多，吐槽並不會讓自己減少工作量。
其實就是認命了事。
蔡東凡沒有迎接人的業務，因此從全程就參與了手術，包括消毒鋪巾這些。
終於，一切待定.
蔡東凡站在一助位置，對王永勁等人說:“王主任，竇科長，我們開始手術了啊。”
王永勁等人早就看到了周成已經提起圓刀了，所以趕忙站了起來。
然後一一慢步走近到手術檯前來。
曾毅則是用手背擦了擦額頭。
好歹是，你拿了手術刀啊，不像第一臺，說是手術，但連手術刀都沒提起來，但準備了，這不是資源的浪費，為病人增加負擔嘛。
當然，只是心裡這麼想，不知道有多少病人期待和渴望這樣的‘負擔’！
不用動刀，便能完成手術，然後只是多花了幾塊錢的手術刀錢，別的地方這樣做不了。
你覺得他會樂意麼？
安若也是安定下心來，拍了拍自己的胸脯，長長地呼了一口氣，然後開始作休息狀來。
“開始手術！”蔡東凡見曾異等人走近，馬上吩咐周成。
周成這邊早有準備，而且羅雲和蔡東凡已經把患者的外踝暴露了出來，正好適合周成動刀的方向和位置。
不過在周成提起刀後，又把圓刀放了下來，然後稍微思忖了一下骨折的類型後。
周成便對巡迴護士劉燕喊:“燕姐，先給我給下克氏針帶電鑽吧。”
劉燕聞言，頓時一愣。
這一臺手術，蔡東凡給她交待的是要先切開，再用克氏針臨時固定，然後再上鋼板的啊？
劉燕便看向蔡東凡。
蔡東凡小眼睛轉了一圈:“電鑽，帶克氏針。”
在一旁，王永勁也發現了手術流程稍有改變，便忙對曾異等人解釋說:“小周稍微改變了一下手術策略，先用克氏針臨時固定之後，再沿著克氏針的進針點作切口，可以更加精準些。”
“也可以縮小患者放鋼板的切口。”
王永勁以前是從寰椎做手術做到過腳趾頭的人，因此，他對下肢的骨折瞭解，要遠勝過曾異這些在好幾年前就把下肢分給了骨二科的人。
竇成鵬看了一眼手術流程的第六條，果然發現了這一點。
頓時暗中點了點頭，說:“為了給患者減少手術切口的長度，這是好事情啊。不過不會影響到患者的恢復吧？”
王永勁搖頭:“並不會，而且內踝也是突出的，就是盲打還是頗為麻煩了一些。”
“那就好，那就好。”
竇成鵬忙點頭不迭:“畢竟質量為主嘛。”
王永勁都如此說了，劉燕也只能臨時地把克氏針遞給了周成。
然後周成便沿著一個方向，自外下往內上把克氏針打了進去，沒太多的猶豫。
緊接著，周成又道:“燕姐，把另外一根克氏針也給我吧！”
劉燕並沒有多疑，就把克氏針給了過來。
但這個行為，卻是把蔡東凡都搞得有點蒙了，你這打這麼多克氏針幹嘛？
克氏針又不是越多越好。
“周成，內踝的骨折塊太大，克氏針的固定效果是不確切的。”蔡東凡忙提醒。
“我曉得的，蔡老師。”周成此刻已經是站到了主刀位，對這些他自然清楚。
不過，他已經有了自己的手術方案。
ii級手術，內踝的固定。
正說著，周成便把另外一根克氏針與第一根克氏針也形成了一定的夾角，把克氏針送了進去。
做完這些，周成才說:“尖刀！”
蔡東凡也沒多疑，反而是緩緩地舒了一口氣。