一柄柳葉刀 作品

第四百六十七章 不便周成知道的事情(求訂閱)


這份治療的方案,顯然與之前的老藥新用不太一樣,至少是面向的對象不同。

 
當時給的是顧霍,顧霍雖然是醫學出身,但是沒在臨床和科研領域內待很久,而且,當時那些藥物的意義是為了擾亂局面而用,打破封鎖線。

 
而且這些藥物的應用歷史有足夠的數據,且繁雜斑駁,幾乎沒有任何人能夠詳盡地進行統計,因為當時所應用的那些藥物經典,其中就有很多藥物就應用在癌症患者身上,那麼在他們身上為治療其他的病種而產生了對抗癌療效,被周成挖掘出來。

 
這屬於是一種老藥新用,那麼周成即便是提取或者捏造一些數據,別人也找不出來不對的地方,甚至再重新去回顧之前病例數據的時候,也能夠得到類似的答案。

 
但這一次的這個真性多發性肌骨炎不一樣,這是罕見病種。

 
全球數量就不多,報道過的更是少之又少,很大一部分病人估計即便是有這樣的疾病,也未被報導,所以如果周成還要按照上一次的計劃故技重施,估計是很難的。

 
而且也不能上來就直接把方案敲定啊,你這敲定了,沒有底層邏輯。

 
而且這些藥物種類一樣,只是劑量不同,因此針對的病種有差異。你說不清楚理由的,也沒有既往的研究和理論數據支撐。

 
最最最最重要的是,周成要面對的是楊弋風和方雲這兩個逼。

 
這兩傭人,不管是專業性,還是說可塑性,那都是非常強的,你不能說你咋樣來的就咋樣來的,別人可能是會暗中去重複的。

 
比如說,你講這是你查文獻總結來的,哦,好的,我回去也查一下,那我查不到的,你能查得到文章、我查不到的數據你能查到,你有問題啊大哥。

 
特別專業的人,是相當難糊弄的。

 
可也不能不糊弄,畢竟啊,這病人是遇到了自己,或者說是遇到了方雲,來到了自己主管的團隊裡面,剛好自己有這個能力,所以也不能為了自保就置之不理。

 
那麼,在這樣的情況下,就得好好地拿捏出一個比較妥當的方案了。

 
那就是當前科學研究中一個比較常用的方法,叫藥物劑量的階梯性試探———

 
什麼叫階梯性試探了,就是在細胞實驗或者動物試驗中,把藥物的劑量,按照一定的等比梯度進行釋放,然後觀察不同濃度下藥物對該病種的療效。

 
然後尋找最為敏感的點。

 
比如說,0.1g/l,1gl10g/1……

 
先找到最優數量級,在等差數列地再尋找最合適的藥物濃度比。

 
這就是臨床治療過程中,不同藥物濃度方案的探索模式,需要大量的數據作為支撐。

 
當然,目前周成已經擁有了一些基礎數據,知道了最佳的配療方案比,周成要做的,就是盡最小的步數,通過現有的治療方案,去快速接近這個最佳方案,顯然這是需要一定設計技巧的。

 
就現在而言,臨時去再重複做細胞實驗或者是動物實驗,然後再進行臨床試驗,針對目前遇到的病人,時間肯定是不夠的。

 
而索性,當前針對真性多發性肌骨炎的鑑別診斷中,多發性皮肌炎的治療方案,是現成的,且有不同的治療方案。

 
周成就打算,通過探索,去尋找一個與真性多發性肌骨炎治療方案相接近的劑量,然後再進行微調,最後調整至最佳藥物濃度,這樣的微調,即便是方雲和楊弋風最後覺得是太巧合,那也是有跡象可循,不會多懷疑什麼……

 
周成在心裡做好了籌劃之後,翌日就去接替了方雲的班。

 
剛到急診科的時候,方雲就精神飽滿地坐在休息室裡,還給周成也點了一碗粉:「周老師,還沒吃早餐吧?

 


 
「你精神頭蠻好啊?昨天值班挺清閒?」周成一看方雲這狀態,估計他就難得地睡了一個懶覺。

 
「是運氣還不錯,沒有病人。從十一點睡到了現在。「方雲便說,便呲溜呲溜地嗦著粉。

 
「嗯,那運氣是還蠻好。」湘南大學附屬醫院,沒有遇到急診的日子很少,就前段時間二醫院發生那件事之後的一小段時間裡,病人量略有減少,但現在也已經基本恢復。