一柄柳葉刀 作品
第三百三十六章 疑難雜症！
周成體會不到張正權的快樂，張正權肯定也沒辦法體會到周成的苦惱。
別過之後，周成先回了家裡，繼續整理基礎解剖結構的相應理論，這個東西，很快就要開始正式的課題研究了，得加以整理出來。
並且，周成還在之前的文檔裡面，找到了肩關節、膝關節及髖關節的關節鏡保關節手術及其應用，發給了張晉主任。
當然，這個方案裡面，周成還把腫瘤治療的相應理念也加了進去，這屬於雜糅應用。
腫瘤的治療理念，已經相對成熟，雖然沒在臨床開展，但試驗是有效的，楚含泊已經是把相應的文章發表在了期刊上，就屬於是後續的研究課題可以繼續深入和借鑑的。
這件事，周成這兩天也在考慮，糅合好後，就發給了張晉。
然後，周成就繼續整理基礎解剖理論，這是一件大事，急不得，卻要急起來，屬於比較糾結的。
而且這個課題，屬於一個長線課題，周成不妨用兩年甚至三年的時間，將其完成，就已經算是很快了，主要還是看到時候的具體進展。
但這是課題的整體，如果只是從骨科的角度出發，半年多到一年，應該差不多就可以結題，然後統籌數據發文章了。
這是周成自己獨立開展的第一個課題，自己籌集的資金，自己把控，不再是像之前那樣，借居於人。
時間很緊，到了八點二十，安若又發來了信息。
周成也就開始和安若聊天。
到了十點二十，安若睡去之後，周成便又開始了自己的模擬之路。
只是啊，在摹擬世界裡面，張正權這個逼，被周成玩壞了，也都沒能夠到很高的境界，周成也只能感慨，不知道是自己的教學理論到底是有問題呢，還是張正權在醫學上的天賦，實在有限。
暫且不予理會，先睡下去再說。
翌日!
這是一個週五，除去了昨天的手術日，今天本該是很清閒的。
不過，昨天盧彬主任就說了，全卓林組有一個病情很複雜的病例，需要科室裡一起討論一下，主要是希望，周成能夠給點意見。因此周成也就沒早走。
今天本該是全卓林主任的手術日，週一和週五，這個月都是全卓林的，童主任只有週三一天手術日。
在三個組都查完房後，盧彬、童尋都沒走，留在了科室裡，參與了問題的討論。
管床醫生一彙報病歷，所有人就都緊皺起了眉頭。
「2床，化膿性關節炎的病人，之前在地級市醫院做過一次股骨頸骨折的空心釘內固定手術，術後發生了感染。「
「本次入院清創術前就是多耐菌的感染，並高血壓，輕微的糖尿病。術前的血糖水平控制較好，術後第二天，血糖水平飆升至13.2ol/l。」
「特別是晚餐後的血糖水平，最高的一次有17.2ol/l了。「
「目前傷口倒是看不出來什麼流膿的痕跡，但是最近幾次引流液的細菌培養結果有點兒亂，好像每次培養出來的細菌結果都不太一樣，然後敏感的抗生素也有一些不一致。」
「所以當前的抗菌方案是從之前的頭孢呋辛改成了哌拉西林，現在用的是多粘菌素。不過兩天前取樣的細菌培養結果顯示，目前敏感的抗生素裡面，多粘菌素敏感性一般，萬古黴素敏感。「
「昨天請了藥劑科的會診，會診意見上寫的是停用多粘菌素，改萬古黴素，加用左氧氟沙星，並且要口服利福平。患者也沒有看到結核菌，昨天的值班醫生沒開，我也不知道暫時要不要遵會診意見。」管床醫生一邊介紹著，一邊說明了自己對會診意見的看法。
當然，也或許是
他對昨天的值班醫生有意見，這個病人明明很難纏，管床醫生卻不予理會，該開的藥物，也都沒開。
只是，管床醫生謝利民才方說罷，全卓林就開始科普道∶「利福平除了用於結核桿菌，還常用語金葡菌的抗菌治療，口服利福平在關節感染的時候，很有效果的。不單純是為了抗結核，是廣譜抗生素。「
全卓林估計也是見謝建去隨
便評論藥劑科的副主任醫師的會診意見了，所以才提前告誡他一下，不要想太多。
別過之後，周成先回了家裡，繼續整理基礎解剖結構的相應理論，這個東西，很快就要開始正式的課題研究了，得加以整理出來。
並且，周成還在之前的文檔裡面，找到了肩關節、膝關節及髖關節的關節鏡保關節手術及其應用，發給了張晉主任。
當然，這個方案裡面，周成還把腫瘤治療的相應理念也加了進去，這屬於雜糅應用。
腫瘤的治療理念，已經相對成熟，雖然沒在臨床開展，但試驗是有效的，楚含泊已經是把相應的文章發表在了期刊上，就屬於是後續的研究課題可以繼續深入和借鑑的。
這件事，周成這兩天也在考慮，糅合好後，就發給了張晉。
然後，周成就繼續整理基礎解剖理論，這是一件大事，急不得，卻要急起來，屬於比較糾結的。
而且這個課題，屬於一個長線課題，周成不妨用兩年甚至三年的時間，將其完成，就已經算是很快了，主要還是看到時候的具體進展。
但這是課題的整體，如果只是從骨科的角度出發，半年多到一年，應該差不多就可以結題，然後統籌數據發文章了。
這是周成自己獨立開展的第一個課題，自己籌集的資金，自己把控，不再是像之前那樣，借居於人。
時間很緊，到了八點二十，安若又發來了信息。
周成也就開始和安若聊天。
到了十點二十，安若睡去之後，周成便又開始了自己的模擬之路。
只是啊，在摹擬世界裡面，張正權這個逼，被周成玩壞了，也都沒能夠到很高的境界，周成也只能感慨，不知道是自己的教學理論到底是有問題呢，還是張正權在醫學上的天賦，實在有限。
暫且不予理會，先睡下去再說。
翌日!
這是一個週五，除去了昨天的手術日，今天本該是很清閒的。
不過，昨天盧彬主任就說了，全卓林組有一個病情很複雜的病例，需要科室裡一起討論一下，主要是希望，周成能夠給點意見。因此周成也就沒早走。
今天本該是全卓林主任的手術日，週一和週五，這個月都是全卓林的，童主任只有週三一天手術日。
在三個組都查完房後，盧彬、童尋都沒走，留在了科室裡，參與了問題的討論。
管床醫生一彙報病歷，所有人就都緊皺起了眉頭。
「2床，化膿性關節炎的病人，之前在地級市醫院做過一次股骨頸骨折的空心釘內固定手術，術後發生了感染。「
「本次入院清創術前就是多耐菌的感染，並高血壓，輕微的糖尿病。術前的血糖水平控制較好，術後第二天，血糖水平飆升至13.2ol/l。」
「特別是晚餐後的血糖水平，最高的一次有17.2ol/l了。「
「目前傷口倒是看不出來什麼流膿的痕跡，但是最近幾次引流液的細菌培養結果有點兒亂，好像每次培養出來的細菌結果都不太一樣，然後敏感的抗生素也有一些不一致。」
「所以當前的抗菌方案是從之前的頭孢呋辛改成了哌拉西林，現在用的是多粘菌素。不過兩天前取樣的細菌培養結果顯示，目前敏感的抗生素裡面，多粘菌素敏感性一般，萬古黴素敏感。「
「昨天請了藥劑科的會診，會診意見上寫的是停用多粘菌素，改萬古黴素，加用左氧氟沙星，並且要口服利福平。患者也沒有看到結核菌，昨天的值班醫生沒開，我也不知道暫時要不要遵會診意見。」管床醫生一邊介紹著，一邊說明了自己對會診意見的看法。
當然，也或許是
他對昨天的值班醫生有意見，這個病人明明很難纏，管床醫生卻不予理會，該開的藥物，也都沒開。
只是，管床醫生謝利民才方說罷，全卓林就開始科普道∶「利福平除了用於結核桿菌，還常用語金葡菌的抗菌治療，口服利福平在關節感染的時候，很有效果的。不單純是為了抗結核，是廣譜抗生素。「
全卓林估計也是見謝建去隨
便評論藥劑科的副主任醫師的會診意見了，所以才提前告誡他一下，不要想太多。