一柄柳葉刀 作品
第一百一十二章 小說都不敢這麼寫！（求訂閱！）
“我會抽空休息的，放心吧，瑞哥。”
“不過後面如果再有急會診的話，你就自己去急診科跑或者讓鄭玄臨老師去跑下急會診吧。”周成忙了一天，的確是有點累了，鄭玄臨也該接一下跑急診班的事情了。
誰都不是鐵打的，如果還有關節脫位的話，直接讓杜瑞奇把病人叫來科室，在科室裡的操作室復位，這樣周成的休息時間就會長一些。
杜瑞奇認真看了看周成，才回說:“好的，周成哥，你先去休息，有事情我會先給鄭老師彙報的。”
……
周成這才得空，先洗漱一番後，躺了下來。
打量著模擬副本里出現的新副本——
【四肢軟組織損傷】
【開啟第二副本，你可選擇固化一項技能，此技能與人物綁定，再次開啟模擬副本前，不佔用初始技能和材料選項。】
周成看完，滿目不禁一喜。
好事啊。
這開啟了第二副本，相當於自己多了一個初始的技能溝槽，以後每次開始模擬之前，都能攜帶四個技能了，而且這個技能永久性不佔選項。
那該選哪個呢？
完美等級以下的肯定不用看了。
目前的完美技能有五大分支——
【骨折切開復位內固定術（完美級）】
【骨折閉合復位術（完美--重新定義）】
【骨折小切口切開復位內固定術（完美）】
【骨缺損的骨搬運移植術（完美）】
【關節脫位復位術（完美）】
第二副本是軟組織損傷，第一副本是骨折。
這兩個是相輔相成的。
而且，周成除了在看這五個主幹技能之外，還在掃視著五大技能解析而出的下游技能。
之前在模擬的時候，周成就吃過虧，如果初始攜帶的技能，太過於專業化的話，會導致思維產生桎梏，很難在與這個方向不同的其他方向上，走到最頂級。
其實人都是這樣的，一旦形成了思維定勢的話，很難更改。
而這個要固化的技能，到時候是想消除都消除不掉的，萬一沒選好，那影響可就大了——
猶豫和仔細地思考了足足三十分鐘，周成才決定下來。
固化技能——
四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解讀（完美）。
頓時，周成便看到，這個技能從綠色變成了淡金色，並且從可攜帶初始技能中隱匿而去，已經被固化成功。
做完，周成看了看時間，已經接近十一點，今天的三次模擬機會都還沒用。
副本冷卻時間有限，因此不能再考慮太久了。
而且，所有外科的一切基礎，都是解剖。
骨科的所有亞專科的基礎，也是解剖，只是單純地攜帶與解剖與肌力走形等相關的基礎技能，自然不會形成思維定勢影響到技能的學習。
周成還有一個完美等級的基礎技能，是四肢長骨與骨盆骨局部解剖經驗（完美），之所以沒選它，也是經過了周祥考慮的。
長骨和骨盆的局部解剖，其實還是相對侷限了些。並不如自己剛剛選擇的這個技能好用。
做完這些後，周成就開始了新一輪的模擬。
【請選擇模擬副本。】
【四肢軟組織損傷。】
【請選擇初始攜帶技能。】
【1.清創縫合術（普通）、2.醫學英語（熟練）。】
周成並沒有選擇帶太多技能，這是新副本，他從來沒有了解過這個副本，並不一定所攜帶的花裡胡哨的技能越多，就越對模擬有利。
反而，如今的他，開始模擬時所擁有的，都是基礎性的技能，更加能夠有無限的潛力與可能性。
在骨折副本里面，周成已經基本專精了。
不管怎麼選擇初始技能，都會帶著一定的目的性。
還是先了解一下第二副本再說。
【開始模擬。】
【伱擁有紮實的骨科解剖基礎，你已經在科室裡承擔了重要的角色，獲得了一定的威望。】
【因你之前在關節脫位復位上的完美表現，讓你的上級醫師十分詫異，而且你主刀骨折切開復位內固定術，得到了省內著名教授的認可。】
【你很快迎來了你的ii級手術授權考核。】
【在考核過程中，你發現你對相應的手術理解一片空白。手術進行中，你的上級醫師很快發現了你的異樣，接管了你的手術。】
【你最終失去了ii級手術授權的批准與參與，你的上級醫師對你的情緒萬般複雜，心情無奈。】
【在你後續值班的過程中，你發現你在關節脫位和復位上的理解，頗為淺薄，因此，你失去了在科室裡進行關節脫位復位的權限。】
【你的人生，就此歸零！】
看到這，周成的嘴角蠕動了一陣子，雖然有點無語，但也是無可奈何。
這是模擬世界，可以無限試錯。
如果連在模擬世界裡面，都不敢對自己的人生重新歸零的話，如何談及去攀登更高峰？
周成的野心和慾望，現在可不僅僅侷限於骨折這麼簡單了。
眼界要放寬一些。
並且，連楊弋風都能在不惑之年，重新對自己的人生歸零，自己也肯定可以。
馬上，迎來了轉機。
【你的上級醫師開始找你談話，擔心你的狀態，於是建議你休整一段時間。】
【而因擁有相當紮實的骨科解剖基礎，你的上級醫師很快便調整了對你的規劃和帶教線，你沒有再承擔總值班的角色後，你擁有了大量的空閒時間用以學習。】
【在接下來的一年裡，你通過沉心學習及努力積極上急診手術。】
【你獲得了大量基礎性技能——清創縫合術（普通）、肌腱縫合術（普通）、神經縫合術（普通）、開放性骨折外固定術（入門）等……】
“呼！”看到這，周成長長地舒了一口氣，覺得自己的選擇終究還是沒錯的。
因為把技能歸零處理後，而又有完美等級的解剖知識作為基礎，短短一年時間，就獲得了大量的基礎性技能，這是好事情啊。
有得有失，有失仍有得。
模擬副本基於現實，但是又超出現實，相互影響著。
【因你的出色表現，你的上級醫師雖然遺憾你不知為何曾經的天賦曇花一現，但你仍然獲得了上級醫師的認可，獲得了留院的名額。】
【三年後，你在職研究生成功畢業。】
【五年後，你獲得了主治醫師的職稱，並開始在科室裡承擔總值班角色。同年，你獲得了骨折切開復位內固定術（普通）、清創縫合術（熟練）、肌腱縫合術（熟練）、神經縫合術（普通）。】
雖然資質仍然不太好，可完美等級的解剖基礎用來打底，就是牛叉，愣是五年就獲得了熟練層次的技能。
被完美技能帶飛了。
【十年後，你合理地晉升為副主任醫師，並且開始在著手骨折切開復位內固定術等iii級手術……】
好吧，兜兜轉轉，還才走到這一步。
看來，這一次的模擬。
周成正想著，忽然情況出現了變化——
【二十年後，你已經成為了科室裡的主任醫師，並且成為科室裡創傷基礎最為紮實的主任，因此你毅然決然地外出進修——斷肢/指/趾再植術。】
【你到了進修的單位，你的帶教老師十分驚訝於你的基礎技能之廣泛，因此很快讓你著手斷肢/指/趾再植術的操作。】
【五十歲那年，你獲得了斷肢/指/趾再植術（普通），你進修歸來，你開始在科室裡常規開展斷肢/指/趾再植。同時，你在業內已經有了一定的名氣，你成為手外科學組的副主任委員成員。】
【同年，你開始接觸關節置換術、肌腱神經轉位術、皮瓣移植術……】
周成看到這，頓時一愣。
好嘛，這是真廣而不精啊。沒一項到精通的技能，但勝在技能多，但不壓身的那種。
【你開始在省內及全國外出交流斷肢/指/趾再植、手足顯微外科的經驗與心得。】
【六十五歲那年，你獲得了斷肢/指/趾再植術（熟練），你在手外科的江湖地位已經比擬普通的教授。】
【你雖然已經退休，你所在醫院誠摯地返聘了你，並且你仍然活躍在學術交流的一線。奮戰於臨床一線。】
【第七十五歲那年，你終於垂垂老矣，再也無力再上手術檯，你深知這一生已攀登更高境界，於是你脫離了臨床與學術，安享晚年。】
【九十五歲那年，無疾而終。】
【模擬結束。】
【模擬評價:優秀。你是一名十分有上進心的醫生，從頭開始，兢兢業業，一步一個腳印，穩紮穩打，雖未對學科的發展做出足夠的貢獻，但你這一生，涉及到的手術範圍，極為廣泛，可稱為次博學者。】
【因副本限制，你模擬過程中的接診病人與骨折副本不兼容。部分技能等級降低。】
【可選擇以下一項。】
【全髖關節置換術（普通）】
【全膝關節置換術（普通）】
【斷肢/指/趾再植術（熟練）。注:你已獲得完美等級骨折切開復位內固定術，故技能等級不降低。】
【全肩關節置換術（普通）】
【……】
周成一一數下來，八十多套技能可以選，不過精通級別的技能，有且僅有一個，斷肢/指/趾再植！
周成直接選了。
長長地舒了一口氣。
好像這一次的模擬選擇啊，沒搞錯方向，也沒有選擇錯初始攜帶的技能，反而是讓自己知道了，原來一個完美等級的解剖經驗，可以衍生出來那麼多技能。
這些技能，可都是以後可以選擇開發的方向啊。
甚至於，有一些頗為生僻的手術，周成到現在為止是聞所未聞。可能是真的太過於生僻了。
“為什麼我已經成年了，還不給我全都要的選項了？”周成選擇完最終的技能後，有些貪心地低聲喃喃。
不過，周成還沒來得及多想，馬上就得到了提示。
【獲得融合技能:斷肢/指/趾再植術（熟練）:技能可解析，解析後技能不會消失。是否解析？】
周成立馬大喜過望。
好傢伙，就知道自己沒選錯。
斷肢/指/趾再植術就不可能是單純的技能，而是一項難度很高、很大、綜合性極強的技能。
“解析！”
三分鐘後，模擬副本提示。
【技能解析成功，獲得以下下游技能。】
【1.人體四肢骨局部解剖經驗（精通）、人體四肢手術解剖學（精通），當前技能已擁有更高級技能，技能被覆蓋，但仍然為當前技能下游技能。】
【2.人體四肢骨開放復位內固定/外固定術（精通），當前技能已擁有更高級技能，技能被覆蓋，但仍然為當前技能下游技能。】
【3.清創縫合術（完美），最高等級為完美。】
【4.神經縫合術（精通），最高等級為完美。】
【5.血管縫合術（精通），最高等級為完美。】
【6.神經/血管轉位術（精通），最高等級為完美。】
【7.人體常見皮瓣移植術（熟練），最高等級為完美。】
【8.斷肢/指/趾再植術後康復指導（熟練），最高等級完美。】
【9.斷肢/指/趾再植術圍手術期併發症預防經驗（精通），最高等級為完美。】
【10.斷肢/指/趾再植術圍手術期抗生素使用經驗（精通），最高等級為完美。】
周成看完，格外愕然地看著這一系列的解析技能——
你敢信？
一個熟練等級的技能裡面，竟然包含著很多精通級別的下游技能！
不過很快，周成就恍然大悟了。
也是，單純的血管縫合或者神經縫合，或者骨折的內外固定，肯定比斷肢/指/趾再植難多了，如果不是有更高級別的等級支撐著，肯定無法把斷肢/指/趾再植術頂上來的。
不可能說，你會其中一個技能，然後很厲害，整體就很厲害了。
骨折的固定，血管神經的處理、肌腱的處理，術後的指導等等，缺一不可。
“呼！”
周成長長地吐了一口氣，這下是真的舒服了。
得到了這個技能，周成現實中就是得到了，現實中不是模擬副本里，需要部分性地進行選擇，只能會其中幾個。
這樣的知識量輸入，還沒有太多的副作用，是真的挺美滋滋的。
“不過後面如果再有急會診的話，你就自己去急診科跑或者讓鄭玄臨老師去跑下急會診吧。”周成忙了一天，的確是有點累了，鄭玄臨也該接一下跑急診班的事情了。
誰都不是鐵打的，如果還有關節脫位的話，直接讓杜瑞奇把病人叫來科室，在科室裡的操作室復位，這樣周成的休息時間就會長一些。
杜瑞奇認真看了看周成，才回說:“好的，周成哥，你先去休息，有事情我會先給鄭老師彙報的。”
……
周成這才得空，先洗漱一番後，躺了下來。
打量著模擬副本里出現的新副本——
【四肢軟組織損傷】
【開啟第二副本，你可選擇固化一項技能，此技能與人物綁定，再次開啟模擬副本前，不佔用初始技能和材料選項。】
周成看完，滿目不禁一喜。
好事啊。
這開啟了第二副本，相當於自己多了一個初始的技能溝槽，以後每次開始模擬之前，都能攜帶四個技能了，而且這個技能永久性不佔選項。
那該選哪個呢？
完美等級以下的肯定不用看了。
目前的完美技能有五大分支——
【骨折切開復位內固定術（完美級）】
【骨折閉合復位術（完美--重新定義）】
【骨折小切口切開復位內固定術（完美）】
【骨缺損的骨搬運移植術（完美）】
【關節脫位復位術（完美）】
第二副本是軟組織損傷，第一副本是骨折。
這兩個是相輔相成的。
而且，周成除了在看這五個主幹技能之外，還在掃視著五大技能解析而出的下游技能。
之前在模擬的時候，周成就吃過虧，如果初始攜帶的技能，太過於專業化的話，會導致思維產生桎梏，很難在與這個方向不同的其他方向上，走到最頂級。
其實人都是這樣的，一旦形成了思維定勢的話，很難更改。
而這個要固化的技能，到時候是想消除都消除不掉的，萬一沒選好，那影響可就大了——
猶豫和仔細地思考了足足三十分鐘，周成才決定下來。
固化技能——
四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解讀（完美）。
頓時，周成便看到，這個技能從綠色變成了淡金色，並且從可攜帶初始技能中隱匿而去，已經被固化成功。
做完，周成看了看時間，已經接近十一點，今天的三次模擬機會都還沒用。
副本冷卻時間有限，因此不能再考慮太久了。
而且，所有外科的一切基礎，都是解剖。
骨科的所有亞專科的基礎，也是解剖，只是單純地攜帶與解剖與肌力走形等相關的基礎技能，自然不會形成思維定勢影響到技能的學習。
周成還有一個完美等級的基礎技能，是四肢長骨與骨盆骨局部解剖經驗（完美），之所以沒選它，也是經過了周祥考慮的。
長骨和骨盆的局部解剖，其實還是相對侷限了些。並不如自己剛剛選擇的這個技能好用。
做完這些後，周成就開始了新一輪的模擬。
【請選擇模擬副本。】
【四肢軟組織損傷。】
【請選擇初始攜帶技能。】
【1.清創縫合術（普通）、2.醫學英語（熟練）。】
周成並沒有選擇帶太多技能，這是新副本，他從來沒有了解過這個副本，並不一定所攜帶的花裡胡哨的技能越多，就越對模擬有利。
反而，如今的他，開始模擬時所擁有的，都是基礎性的技能，更加能夠有無限的潛力與可能性。
在骨折副本里面，周成已經基本專精了。
不管怎麼選擇初始技能，都會帶著一定的目的性。
還是先了解一下第二副本再說。
【開始模擬。】
【伱擁有紮實的骨科解剖基礎，你已經在科室裡承擔了重要的角色，獲得了一定的威望。】
【因你之前在關節脫位復位上的完美表現，讓你的上級醫師十分詫異，而且你主刀骨折切開復位內固定術，得到了省內著名教授的認可。】
【你很快迎來了你的ii級手術授權考核。】
【在考核過程中，你發現你對相應的手術理解一片空白。手術進行中，你的上級醫師很快發現了你的異樣，接管了你的手術。】
【你最終失去了ii級手術授權的批准與參與，你的上級醫師對你的情緒萬般複雜，心情無奈。】
【在你後續值班的過程中，你發現你在關節脫位和復位上的理解，頗為淺薄，因此，你失去了在科室裡進行關節脫位復位的權限。】
【你的人生，就此歸零！】
看到這，周成的嘴角蠕動了一陣子，雖然有點無語，但也是無可奈何。
這是模擬世界，可以無限試錯。
如果連在模擬世界裡面，都不敢對自己的人生重新歸零的話，如何談及去攀登更高峰？
周成的野心和慾望，現在可不僅僅侷限於骨折這麼簡單了。
眼界要放寬一些。
並且，連楊弋風都能在不惑之年，重新對自己的人生歸零，自己也肯定可以。
馬上，迎來了轉機。
【你的上級醫師開始找你談話，擔心你的狀態，於是建議你休整一段時間。】
【而因擁有相當紮實的骨科解剖基礎，你的上級醫師很快便調整了對你的規劃和帶教線，你沒有再承擔總值班的角色後，你擁有了大量的空閒時間用以學習。】
【在接下來的一年裡，你通過沉心學習及努力積極上急診手術。】
【你獲得了大量基礎性技能——清創縫合術（普通）、肌腱縫合術（普通）、神經縫合術（普通）、開放性骨折外固定術（入門）等……】
“呼！”看到這，周成長長地舒了一口氣，覺得自己的選擇終究還是沒錯的。
因為把技能歸零處理後，而又有完美等級的解剖知識作為基礎，短短一年時間，就獲得了大量的基礎性技能，這是好事情啊。
有得有失，有失仍有得。
模擬副本基於現實，但是又超出現實，相互影響著。
【因你的出色表現，你的上級醫師雖然遺憾你不知為何曾經的天賦曇花一現，但你仍然獲得了上級醫師的認可，獲得了留院的名額。】
【三年後，你在職研究生成功畢業。】
【五年後，你獲得了主治醫師的職稱，並開始在科室裡承擔總值班角色。同年，你獲得了骨折切開復位內固定術（普通）、清創縫合術（熟練）、肌腱縫合術（熟練）、神經縫合術（普通）。】
雖然資質仍然不太好，可完美等級的解剖基礎用來打底，就是牛叉，愣是五年就獲得了熟練層次的技能。
被完美技能帶飛了。
【十年後，你合理地晉升為副主任醫師，並且開始在著手骨折切開復位內固定術等iii級手術……】
好吧，兜兜轉轉，還才走到這一步。
看來，這一次的模擬。
周成正想著，忽然情況出現了變化——
【二十年後，你已經成為了科室裡的主任醫師，並且成為科室裡創傷基礎最為紮實的主任，因此你毅然決然地外出進修——斷肢/指/趾再植術。】
【你到了進修的單位，你的帶教老師十分驚訝於你的基礎技能之廣泛，因此很快讓你著手斷肢/指/趾再植術的操作。】
【五十歲那年，你獲得了斷肢/指/趾再植術（普通），你進修歸來，你開始在科室裡常規開展斷肢/指/趾再植。同時，你在業內已經有了一定的名氣，你成為手外科學組的副主任委員成員。】
【同年，你開始接觸關節置換術、肌腱神經轉位術、皮瓣移植術……】
周成看到這，頓時一愣。
好嘛，這是真廣而不精啊。沒一項到精通的技能，但勝在技能多，但不壓身的那種。
【你開始在省內及全國外出交流斷肢/指/趾再植、手足顯微外科的經驗與心得。】
【六十五歲那年，你獲得了斷肢/指/趾再植術（熟練），你在手外科的江湖地位已經比擬普通的教授。】
【你雖然已經退休，你所在醫院誠摯地返聘了你，並且你仍然活躍在學術交流的一線。奮戰於臨床一線。】
【第七十五歲那年，你終於垂垂老矣，再也無力再上手術檯，你深知這一生已攀登更高境界，於是你脫離了臨床與學術，安享晚年。】
【九十五歲那年，無疾而終。】
【模擬結束。】
【模擬評價:優秀。你是一名十分有上進心的醫生，從頭開始，兢兢業業，一步一個腳印，穩紮穩打，雖未對學科的發展做出足夠的貢獻，但你這一生，涉及到的手術範圍，極為廣泛，可稱為次博學者。】
【因副本限制，你模擬過程中的接診病人與骨折副本不兼容。部分技能等級降低。】
【可選擇以下一項。】
【全髖關節置換術（普通）】
【全膝關節置換術（普通）】
【斷肢/指/趾再植術（熟練）。注:你已獲得完美等級骨折切開復位內固定術，故技能等級不降低。】
【全肩關節置換術（普通）】
【……】
周成一一數下來，八十多套技能可以選，不過精通級別的技能，有且僅有一個，斷肢/指/趾再植！
周成直接選了。
長長地舒了一口氣。
好像這一次的模擬選擇啊，沒搞錯方向，也沒有選擇錯初始攜帶的技能，反而是讓自己知道了，原來一個完美等級的解剖經驗，可以衍生出來那麼多技能。
這些技能，可都是以後可以選擇開發的方向啊。
甚至於，有一些頗為生僻的手術，周成到現在為止是聞所未聞。可能是真的太過於生僻了。
“為什麼我已經成年了，還不給我全都要的選項了？”周成選擇完最終的技能後，有些貪心地低聲喃喃。
不過，周成還沒來得及多想，馬上就得到了提示。
【獲得融合技能:斷肢/指/趾再植術（熟練）:技能可解析，解析後技能不會消失。是否解析？】
周成立馬大喜過望。
好傢伙，就知道自己沒選錯。
斷肢/指/趾再植術就不可能是單純的技能，而是一項難度很高、很大、綜合性極強的技能。
“解析！”
三分鐘後，模擬副本提示。
【技能解析成功，獲得以下下游技能。】
【1.人體四肢骨局部解剖經驗（精通）、人體四肢手術解剖學（精通），當前技能已擁有更高級技能，技能被覆蓋，但仍然為當前技能下游技能。】
【2.人體四肢骨開放復位內固定/外固定術（精通），當前技能已擁有更高級技能，技能被覆蓋，但仍然為當前技能下游技能。】
【3.清創縫合術（完美），最高等級為完美。】
【4.神經縫合術（精通），最高等級為完美。】
【5.血管縫合術（精通），最高等級為完美。】
【6.神經/血管轉位術（精通），最高等級為完美。】
【7.人體常見皮瓣移植術（熟練），最高等級為完美。】
【8.斷肢/指/趾再植術後康復指導（熟練），最高等級完美。】
【9.斷肢/指/趾再植術圍手術期併發症預防經驗（精通），最高等級為完美。】
【10.斷肢/指/趾再植術圍手術期抗生素使用經驗（精通），最高等級為完美。】
周成看完，格外愕然地看著這一系列的解析技能——
你敢信？
一個熟練等級的技能裡面，竟然包含著很多精通級別的下游技能！
不過很快，周成就恍然大悟了。
也是，單純的血管縫合或者神經縫合，或者骨折的內外固定，肯定比斷肢/指/趾再植難多了，如果不是有更高級別的等級支撐著，肯定無法把斷肢/指/趾再植術頂上來的。
不可能說，你會其中一個技能，然後很厲害，整體就很厲害了。
骨折的固定，血管神經的處理、肌腱的處理，術後的指導等等，缺一不可。
“呼！”
周成長長地吐了一口氣，這下是真的舒服了。
得到了這個技能，周成現實中就是得到了，現實中不是模擬副本里，需要部分性地進行選擇，只能會其中幾個。
這樣的知識量輸入，還沒有太多的副作用，是真的挺美滋滋的。